OPS y Ecuador adaptan guías GRADE para fortalecer el manejo de diabetes
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud Pública (MSP) de Ecuador concluyeron el proceso de adaptación de las recomendaciones GRADE a las guías de práctica clínica para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial, dos de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia y carga para los sistemas de salud de la región.
Tras más de un año de trabajo técnico, los días 19 y 20 de noviembre se realizaron dos paneles de expertos con el objetivo de finalizar las recomendaciones basadas en evidencia científica, adecuadas al contexto ecuatoriano. En los encuentros participaron representantes de la OPS, entre ellos la doctora Ana Marcela Torres, consultora de la Unidad de Ciencia y Conocimiento para el Impacto, y la doctora Nilda Villacrés, consultora del Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental.
Las sesiones fueron inauguradas por el doctor Andrés Carrazco, viceministro de Gobernanza de la Salud encargado, y contaron con la participación de especialistas nacionales de diversas instituciones públicas y privadas, incluyendo la Dirección Nacional de Regulación de Medicamentos y Dispositivos Médicos, la Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria, la Dirección Nacional de Atención Integral en Salud, la Dirección Nacional de Promoción, así como representantes de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología, la Sociedad Ecuatoriana de Nefrología, diabetólogos del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, médicos familiares, internistas y pacientes.
La OPS destacó que las guías de práctica clínica son herramientas fundamentales para incorporar la mejor evidencia científica en la toma de decisiones en salud, y subrayó la importancia de su adaptación mediante el enfoque GRADE a los contextos específicos de cada país, con el fin de mejorar la calidad, seguridad y efectividad de la atención médica.
En Ecuador, el Ministerio de Salud Pública ha fortalecido los procesos de elaboración y adaptación de documentos normativos, incluyendo guías clínicas, bajo la metodología GRADE, con el objetivo de estandarizar la atención desde el primer nivel y mejorar el manejo integral de la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial, enfermedades asociadas a graves complicaciones cardiovasculares, renales y metabólicas.
Durante los paneles se formularon y graduaron recomendaciones, se identificaron puntos de buena práctica clínica, se completaron tablas de evidencia y se analizaron barreras y estrategias para la implementación efectiva de las guías, con miras a mejorar los desenlaces en salud de la población adulta ecuatoriana.
La OPS informó que continuará brindando asistencia técnica a Ecuador para el desarrollo de guías y políticas informadas por la evidencia, así como para el fortalecimiento de capacidades técnicas en el uso del enfoque GRADE y la diseminación de los documentos elaborados.
El método GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) permite evaluar la certeza de la evidencia científica y formular recomendaciones sólidas para la toma de decisiones en salud, contribuyendo a reducir la variabilidad en la práctica clínica, optimizar el uso de recursos y mejorar los resultados en salud. Desde 2018, la OPS ha brindado cooperación técnica en este ámbito a más de una docena de países de América Latina y el Caribe.
